Morphin

Morphin ist die Leitsubstanz der Opiate und in der Abstinenzanalytik der Stoff mit der schwierigsten Herkunftsfrage. Ein Morphinbefund sagt zunächst nur, dass Morphin vorliegt – nicht, ob es aus einem verordneten Arzneistoff, aus Codein, aus Heroin oder aus Mohn im Essen stammt. Weil der deutsche Bestätigungswert im Urin bei 25 ng/ml liegt, ist die Aufklärung dieser Frage kein akademisches Problem, sondern Alltag.

Eine Substanz, vier Wege dorthin

Morphin kann auf sehr unterschiedliche Weise in eine Probe gelangen. Es kann als verordneter Arzneistoff eingenommen worden sein, etwa in der Schmerztherapie. Es kann aus Codein entstehen, das der Körper teilweise zu Morphin umbaut. Es kann Folge eines Heroinkonsums sein, weil Heroin über 6-Monoacetylmorphin zu Morphin abgebaut wird. Und es kann aus dem Verzehr mohnhaltiger Lebensmittel stammen, denn Mohnsamen enthalten Morphin von Natur aus.

Diese Vielzahl von Wegen ist der Grund, weshalb ein isolierter Morphinwert selten für sich spricht. Beurteilt wird das Substanzmuster: Findet sich 6-Monoacetylmorphin oder Heroin, ist der Weg über Heroin bezeichnet – das Konsenspapier der Society of Hair Testing von 2021 verlangt diese Abgrenzung ausdrücklich. Findet sich Codein neben Morphin, kommt eine Codeineinnahme in Betracht. Steht Morphin allein, rücken Verordnung und Ernährung in den Blick. Numerische Verhältnisregeln zwischen diesen Stoffen sieht das Konsenspapier bewusst nicht vor.

Die Grenzwerte für Morphin

Matrix und Regelwerk	Wert
Kopfhaar, Konsenspapier SoHT 2021	200 pg/mg
Kopfhaar, deutsche CTU-Praxis 11/2025	100 pg/mg
Urin-Screening auf Opiate, deutsche Routinelabore	300 ng/ml
Urin-Bestätigung, deutsche CTU-Kriterien	25 ng/ml
Urin-Bestätigung, US-Bundesstandard	2.000 ng/ml

Der deutsche Haarwert ist halb so hoch wie der internationale, der deutsche Urinwert um zwei Größenordnungen empfindlicher als der amerikanische. Wer Angaben aus englischsprachigen Quellen liest, liest daher ein anderes System. Der Cut-off des Konsenspapiers gilt zudem für Segmente von höchstens 3 cm; bei längeren Abschnitten verdünnt sich ein kurzzeitiges Signal. In Grenzfällen ist die harmonisierte Messunsicherheit von ± 30 % zugunsten der betroffenen Person zu berücksichtigen.

Was Mohn messbar anrichtet

Wie greifbar der Störfaktor Mohn ist, zeigt eine deutsche Untersuchung von Rochholz und Mitarbeitern aus dem Jahr 2004. Sie ist deshalb so aussagekräftig, weil sie Blut- und Haarwerte nach normalem Speisemohnverzehr gemessen hat.

Zeitpunkt beziehungsweise Matrix	Gesamtmorphin
Blut, 4 Stunden nach Verzehr	35,2 und 36,0 ng/ml
Blut, nach 20 Stunden	15,1 ng/ml
Blut, nach 26 Stunden	9,6 ng/ml
Kopf- und Barthaar nach zwei Wochen moderatem Mohnkonsum	96 und 58 pg/mg

Die Autoren berichten wörtlich, dass selbst 42 Stunden nach dem Verzehr eines einzigen Mohnbaguette-Brötchens immunchemisch noch positive Opiat-Befunde erhalten wurden. Besonders bemerkenswert sind die Haarwerte: Mit 96 und 58 pg/mg liegen sie unter dem Cut-off des Konsenspapiers von 200 pg/mg – aber im Bereich des deutschen CTU-Werts von 100 pg/mg. Zwei Wochen Mohn im Essen können also Haarkonzentrationen erzeugen, die an der deutschen Entscheidungsgrenze kratzen, ohne dass irgendein Betäubungsmittel im Spiel war.

Zur Einordnung: Deutsche Mohnproben wiesen Morphingehalte von 0,6 bis 330 µg pro Gramm auf, international reicht die Spanne von unter 0,1 bis 620 µg pro Gramm. Das Bundesinstitut für Risikobewertung empfiehlt einen Richtwert von höchstens 4 µg Morphin pro Gramm Mohnsamen und nennt eine vorläufige maximale Tagesaufnahme von 6,3 µg Morphin pro Kilogramm Körpergewicht. Deshalb ist der Verzicht auf Mohngebäck und mohnhaltige Speisen während eines Kontrollprogramms eine ausdrückliche Auflage – sie dient dem Schutz des eigenen Belegs.

Kreuzreaktionen der Opiat-Immunoassays

Auch das Screening kann irren. Für die auf Opiate gerichteten Immunoassays sind die folgenden Interferenzen belegt:

Arzneistoff	Interferenzkonzentration im Urin
Rifampicin	2.521 ng/ml
Diphenhydramin	über 50.000 ng/ml
Dextromethorphan	400.000 ng/ml
Levofloxacin	434.000 ng/ml

Der Wert für Rifampicin ist der bemerkenswerteste, weil er vergleichsweise niedrig liegt. Diphenhydramin und Dextromethorphan sind zudem in frei verkäuflichen Präparaten enthalten. Ein positives Opiat-Screening ist daher immer nur hinweisgebend: Nach den Richtlinien der GTFCh muss es durch ein zweites, unabhängiges, spezifisches und identifizierendes Verfahren mit mindestens gleicher Empfindlichkeit bestätigt werden, und ein zweiter Immunoassay taugt dazu nicht. Erst die massenspektrometrische Bestätigungsanalyse macht aus einem möglicherweise falsch positiven Vortest einen verwertbaren Befund.

Praktische Folgen für Begutachtung und Programm

Fahreignungsrechtlich ist Morphin ein Betäubungsmittel; die Anordnung richtet sich nach § 14 FeV, die Bewertung nach Anlage 4 Nr. 9. Nr. 9.1 verneint die Fahreignung bereits bei der Einnahme, Nr. 9.5 stellt sie nach Entgiftung und Entwöhnung „nach einjähriger Abstinenz“ wieder in Aussicht. Wird Morphin als Schmerzmittel verordnet, sind Nr. 9.4 zum Fehlgebrauch (früher: Missbrauch) und Nr. 9.6 zur Dauerbehandlung mit Leistungsbeeinträchtigung einschlägig. Drei Dinge sind im laufenden Abstinenzkontrollprogramm praktisch entscheidend: Verordnungen vorab offenlegen, mohnhaltige Lebensmittel konsequent meiden und darauf achten, dass der Untersuchungsauftrag auch andere opioidwirksame Stoffe abdeckt, wenn die Fragestellung der Behörde das verlangt.

Häufige Fragen

Kann Mohnkuchen einen positiven Morphinbefund erzeugen?

Ja. In einer deutschen Untersuchung waren nach dem Verzehr eines einzigen Mohnbaguette-Brötchens noch nach 42 Stunden immunchemisch positive Opiat-Befunde messbar, im Blut lagen 4 Stunden nach Verzehr 35,2 und 36,0 ng/ml Gesamtmorphin vor. Beim deutschen Bestätigungswert von 25 ng/ml ist das relevant.

Kann Mohnverzehr auch das Haar beeinflussen?

Nach zwei Wochen moderatem Mohnkonsum wurden 96 und 58 pg/mg Morphin im Kopf- und Barthaar gemessen. Das liegt unter dem Konsenspapier-Cut-off von 200 pg/mg, aber im Bereich des deutschen CTU-Werts von 100 pg/mg.

Wie unterscheidet das Labor Heroin von verordnetem Morphin?

Über 6-Monoacetylmorphin und gegebenenfalls Heroin selbst. Fehlen diese Marker, bleibt die Herkunft offen und muss über Verordnungsunterlagen und die sachverständige Gesamtbewertung geklärt werden.

Welche Medikamente können ein Opiat-Screening auslösen?

Belegt sind Interferenzen für Rifampicin ab 2.521 ng/ml, Diphenhydramin ab über 50.000 ng/ml, Dextromethorphan ab 400.000 ng/ml und Levofloxacin ab 434.000 ng/ml. Ein Screening ist deshalb nie allein verwertbar.