Cannabisabstinenz

Cannabisabstinenz bedeutet den vollständigen Verzicht auf Cannabis, belegt durch toxikologische Kontrollen. Anders als bei anderen Betäubungsmitteln ist sie seit der Neuordnung des Cannabisrechts nicht mehr die Regelanforderung: Verlangt wird sie nur noch in bestimmten Konstellationen. Wo sie verlangt wird, gelten klar beschriebene Belegformate für Haar, Urin und Blut.

Warum Verzicht nicht mehr die Standardauflage ist

Bis zur Neuordnung lief der weit überwiegende Teil aller Cannabisfälle über den inzwischen entfallenen Tatbestand der gelegentlichen Einnahme. Wer darunter fiel, kam an einem Abstinenzprogramm praktisch nicht vorbei. Diese Automatik gibt es nicht mehr. Maßgeblich ist heute § 13a FeV, und Anlage 4 Nr. 9.2.2 formuliert als Ziel nicht Abstinenz, sondern dass „die Änderung des Cannabiskonsumverhaltens gefestigt ist“. Nach den Positionen der verkehrsmedizinischen Fachgesellschaft ist die Fahreignung nur bei Cannabisabhängigkeit oder Cannabismissbrauch nicht gegeben; kommt Regelkonsum hinzu, ist zusätzlich das Trennverhalten zu prüfen. Ein risikoarmer, moderater Konsum ist damit als eigenes Ergebnis der Begutachtung denkbar geworden – die 5. Auflage der Beurteilungskriterien führt dafür eine eigene Hypothese.

Wann vollständiger Verzicht dennoch verlangt wird

Die Abstinenzkriterien greifen in zwei Fällen. Erstens, wenn vollständiger Verzicht das gewählte oder erforderliche Ziel ist – etwa weil eine Abhängigkeit vorlag. Anlage 4 Nr. 9.5 stellt die Eignung nach Entgiftung und Entwöhnung erst nach einjähriger Abstinenz in Aussicht. Zweitens, wenn die Fähigkeit zur Trennung von Konsum und Fahren nicht gegeben ist: Wer nicht sicher trennen kann, kann die Anforderung nicht über eine Konsumreduktion erfüllen. In allen anderen Konstellationen kann der Nachweis darauf gerichtet sein, dass Befunde nicht im Widerspruch zu einem niederfrequenten Konsum stehen. Welche Variante im konkreten Fall gilt, ergibt sich aus der Fragestellung der Behörde und nicht aus einer allgemeinen Regel; diese Seite kann sie nicht ersetzen.

Sechs Monate: die Mindestdauer für eine stabile Veränderung

Als Mindestdauer für eine stabile Veränderung nennen die Beurteilungskriterien zumindest sechs Monate, abhängig vom früheren Habituationsprozess – wer über Jahre hochfrequent konsumiert hat, braucht danach länger als jemand mit kurzer Konsumgeschichte. Davon zu unterscheiden ist der Belegzeitraum unmittelbar vor der Untersuchung: Bei Cannabisverzicht oder moderatem Konsum werden toxikologische Befunde für drei bis vier Monate vor der Begutachtung verlangt. Beide Zeiträume greifen ineinander, sind aber nicht dasselbe: Die sechs Monate beschreiben die psychologische Stabilität, die drei bis vier Monate den lückenlos belegten Abschnitt. Wie lange ein Verzicht gelebt sein muss, damit er gutachterlich als gefestigt gilt, richtet sich nach den Maßstäben zur Stabilität einer Drogenabstinenz.

Die Belegformate im Einzelnen

Die verkehrsmedizinische Fachgesellschaft hat am 05.07.2024 beschrieben, in welcher Form ein Nachweis nach einem THC-Befund zu führen ist.

Material	Anforderung	Abgedeckter Zeitraum
Kopfhaar	3 cm kopfhautnahes Segment	3 Monate
Urin	3 Kontrollen innerhalb von 4 Monaten	4 Monate
Blut	unter 1 ng THC pro ml Blutserum	Momentaufnahme, belegt Substanzfreiheit

Bei ausschließlich cannabisbezogener Vorgeschichte darf sich die Analyse auf Cannabinoide beschränken; ein breites Screening auf weitere Substanzgruppen ist nur veranlasst, wenn andere Drogen eine Rolle gespielt haben. Das senkt den Aufwand und vermeidet Befunde, die nichts zur Fragestellung beitragen. Die technischen Anforderungen an das Haarsegment beschreibt Cannabis-Haaranalytik, die formalen Rahmenbedingungen des Programms Abstinenzkontrollprogramm und CTU 1.

Warum Substanzfreiheit nur über Blut belegt wird

Für die Frage, ob eine Person zu einem bestimmten Zeitpunkt substanzfrei war – die 5. Auflage verwendet den Begriff „Substanzfreiheit“ anstelle des früheren „Drogenfreiheit“ – ist allein das Blutserum geeignet. Der Grund liegt in der Zeitlogik der Materialien: Ein positiver Urinbefund bildet den Konsumzeitpunkt nicht ab, weil Cannabinoidabbauprodukte nach chronischem Konsum über Wochen bis Monate ausgeschieden werden können. Aus einem positiven Urinergebnis lässt sich also nicht ableiten, wann konsumiert wurde. Der maßgebliche fachliche Wert liegt bei unter 1 ng/ml im Blutserum. Er ist ausdrücklich nicht an die Bußgeldgrenze von 3,5 ng/ml aus dem Straßenverkehrsgesetz gebunden – diese betrifft die Frage, ob eine Fahrt zu ahnden ist, nicht die Frage der Substanzfreiheit. Wer die beiden Werte gleichsetzt, legt seiner Planung einen zu lockeren Maßstab zugrunde. Die Herleitung steht unter Tetrahydrocannabinol.

Ein THC-Nachweis im laufenden Programm

Was ein positiver Befund während eines laufenden Programms bedeutet, hängt davon ab, welches Ziel das Programm belegen soll. Ist vollständiger Verzicht die Anforderung, ist der Beleg für den betroffenen Zeitraum nicht mehr zu führen; das Programm wird dann in der Regel abgebrochen und muss neu begonnen werden, wobei frühere Ergebnisse nicht angerechnet werden. Dasselbe gilt für formale Verstöße wie Nichterscheinen oder Nichterreichbarkeit. Näheres unter Programmabbruch.

Anders liegt es, wenn die Beurteilung auf einer D-Hypothese zum riskanten oder moderaten Konsum aufsetzt. Dort ist nicht die Nulllinie der Maßstab, sondern die Frage, ob die Befunde zu einem niederfrequenten Konsum passen. Die 5. Auflage hat dafür sogar einen eigenen Indikator für den Wechsel von Abstinenz zu moderatem Cannabiskonsum aufgenommen. Ob im Einzelfall der Abbruch oder eine Neubewertung folgt, entscheidet die durchführende Stelle anhand des Vertrags und der Fragestellung. Wer einen Befund erwartet oder erhalten hat, sollte das Gespräch mit dieser Stelle suchen, bevor Fakten geschaffen werden.

Der Paradigmenwechsel: zwei gleichwertige Wege

Die wichtigste Neuerung der 5. Auflage der Beurteilungskriterien ist kein einzelner Wert, sondern eine Strukturänderung: Erstmals stehen zwei gleichwertige Wege nebeneinander. Wer eine Cannabisproblematik aufgearbeitet hat, kann den Weg der Abstinenz gehen oder den Weg des kontrollierten, risikoarmen Konsums. Beide können zu einem positiven Ergebnis führen, verlangen aber unterschiedliche Nachweise.

Merkmal	Weg 1: Abstinenz	Weg 2: kontrollierter Konsum
Leitkriterium	D 3.4 K	D 3.5 N
Dauer	mindestens 6 Monate, bei lange bestehender Problematik 1 Jahr	mindestens 6 Monate Verhaltensänderung, bei lange bestehender Problematik 1 Jahr
Toxikologischer Nachweis nach den CTU-Kriterien	3 Urinkontrollen in 4 Monaten oder 3 cm Haar	3 Blutkontrollen in 4 Monaten oder 3 cm Haar
Kontraindikator	THC-Carbonsäure ab 20 ng/ml im Blutserum oder ab 1 pg/mg im Haar	dieselben Werte, zusätzlich die sieben Kontraindikatoren von D 3.5 N
Prüfung der D4-Kriterien	nicht erforderlich	erforderlich, D 4.1 K bis D 4.4 K

In beiden Wegen sind stets D 3.6 N (ausreichende Dauer des Verzichts oder der Verhaltensänderung) und D 3.7 K (keine besonderen Risikofaktoren) zu prüfen. Der toxikologische Nachweiszeitraum darf höchstens vier Monate vor der Begutachtung liegen; ältere Belege bilden den aktuellen Zustand nicht mehr ab.

Die Wahl trifft der Klient, nicht der Gutachter

Ein oft übersehener Punkt: Welcher der beiden Wege beschritten wird, entscheidet die betroffene Person selbst. Die Begutachtungsstelle prüft anschließend, ob der gewählte Weg schlüssig belegt ist – sie schreibt ihn aber nicht vor. Die Entscheidung sollte früh fallen, weil sie die Art der Kontrollen bestimmt: Wer den Konsumweg wählt, braucht Blutkontrollen oder eine Haaranalyse. Ein reines Urinprogramm kann den risikoarmen Konsum nicht belegen, weil ein positiver Urinbefund den Konsumzeitpunkt nicht abbildet; Einzelheiten dazu unter Cannabis-Urinanalytik.

Wer den Konsumweg wählt, muss zusätzlich das Trennen von Konsum und Fahren belegen. Die dafür maßgeblichen Wartezeiten und Anforderungen stehen unter Trennvermögen Cannabis, die inhaltlichen Anforderungen an das Konsummuster unter moderater Cannabiskonsum.

20 Nanogramm, 1 Pikogramm: Indikatoren, keine Grenzwerte

Die Zahlen in der Tabelle sind Kontraindikatoren zu Kriterium D 3.6 N der 5. Auflage der Beurteilungskriterien. Sie beschreiben Befundlagen, die einer behaupteten Abstinenz oder einem behaupteten risikoarmen Konsum widersprechen – etwa dann, wenn bei einer kurzfristigen Einbestellung von höchstens zwei Tagen THC-Carbonsäure ab 20 ng/ml im Blutserum gefunden wird. Gesetzliche Grenzwerte sind sie nicht, analytische Cut-offs ebenfalls nicht.

Das erklärt einen scheinbaren Widerspruch: Die Bundesanstalt für Straßenwesen hält fest, dass es keine definierten Cannabinoid-Konzentrationen gibt, die auf das Vorliegen einer Abhängigkeit schließen lassen – und gleichzeitig arbeitet die 5. Auflage mit konkreten Zahlen. Beides gilt nebeneinander, weil die Zahlen keine Diagnose tragen, sondern als einzelne Indikatoren in einen mehrgliedrigen Kriterienkatalog eingehen. Erst das Zusammenspiel aus Konsumangaben, Vorgeschichte, Verhaltensänderung und Befunden ergibt die Bewertung.

Häufige Fragen

Brauche ich nach der Legalisierung noch einen Abstinenznachweis?

Nicht in jedem Fall. Abstinenzkriterien gelten heute nur bei vollständigem Verzicht als Ziel oder bei fehlender Trennfähigkeit. In anderen Konstellationen können Belege gefordert werden, die einem niederfrequenten Konsum nicht widersprechen.

Wie lange muss ich verzichten?

Als Mindestdauer für eine stabile Veränderung werden zumindest sechs Monate genannt, abhängig von der früheren Konsumgeschichte. Unabhängig davon werden toxikologische Belege für drei bis vier Monate vor der Begutachtung verlangt. Nach einer Abhängigkeit sieht Anlage 4 FeV ein Jahr Abstinenz vor.

Kann ich Substanzfreiheit über eine Urinprobe belegen?

Nein. Für diesen Zweck ist Urin ungeeignet, weil ein positiver Befund den Konsumzeitpunkt nicht abbildet. Der Substanzfreiheitsbeleg wird über das Blutserum geführt, mit einem Wert unter 1 ng/ml.

Muss auf alle Drogen getestet werden?

Bei rein cannabisbezogener Vorgeschichte darf sich der Nachweis auf Cannabinoide beschränken. Ein polytoxikologisches Screening ist nur bei Vorgeschichte mit anderen Substanzen vorgesehen.