Infusion

Eine Infusion bringt Flüssigkeit und häufig auch Arzneistoffe direkt in den Blutkreislauf – beides kann für ein laufendes Abstinenzkontrollprogramm Folgen haben. Wer im Kontrollzeitraum eine Infusion erhält, sollte sie deshalb ebenso dokumentieren lassen wie jede andere ärztliche Maßnahme.

Was über die Infusion in den Körper gelangt

Klinisch werden über Infusionen unter anderem Schmerzmittel und Beruhigungsmittel gegeben. Gelangen dabei Opioide oder Benzodiazepine in den Körper, erscheinen sie anschließend in Urin, Blut und je nach Zeitpunkt auch im Haar. Analytisch ist das kein Fehler, sondern ein zutreffender Befund – die Substanz war tatsächlich im Körper. Der Unterschied zu einem Konsum liegt allein in der Rechtfertigung, und die muss belegt werden. Die Begutachtungsleitlinien halten in Kapitel 3.14.1 ausdrücklich fest, dass die Nichteignung nicht gilt, wenn die Substanz aus der bestimmungsgemäßen Einnahme eines für einen konkreten Krankheitsfall verschriebenen Arzneimittels herrührt.

Der Verdünnungseffekt im Urin

Großvolumige Infusionen erhöhen die Harnausscheidung. Das ist für die Urinanalytik relevant, weil die Verwertbarkeit einer Probe an das Urinkreatinin geknüpft ist: Gefordert sind mindestens 20 mg/dl. Der Wert darf höchstens zweimal unterschritten werden; bei 5,6 mg/dl oder weniger wird das Programm sofort abgebrochen, weil dann eine Manipulation anzunehmen ist. Nach der 5. Auflage der Beurteilungskriterien gilt eine verdünnte Probe zudem generell nicht als Abstinenzbeleg, und mehr als eine verdünnte Probe hintereinander ist unzulässig.

Eine medizinisch indizierte Infusion ist keine Verdünnungsmanipulation. Damit sie auch nicht so aussieht, gehört der zeitliche Zusammenhang in die Unterlagen – im Zweifel mit Datum und Uhrzeit aus dem Behandlungsbericht.

Was sich praktisch daraus ergibt

Steht ein planbarer Eingriff mit Infusionstherapie an, ist die Abstimmung mit der durchführenden Stelle vor dem Termin der sicherste Weg. Bei einer Notfallbehandlung bleibt die nachträgliche Offenlegung; sie sollte unverzüglich erfolgen und nicht erst dann, wenn ein Befund vorliegt. Ein Krankenhausaufenthalt unterliegt zusätzlich den Abwesenheitsregeln des Programms.

Häufige Fragen

Gibt es ethanolhaltige Infusionslösungen, die den EtG-Wert heben?

Zu dieser Frage liegen keine belastbaren Zahlen vor, deshalb wird hier keine genannt. Wer eine Infusion erhalten hat, sollte die verabreichten Präparate auflisten lassen; das Labor kann einen Befund dann fachlich einordnen.

Muss ich eine Infusion beim Hausarzt melden?

Ja, jede ärztliche Maßnahme im Kontrollzeitraum gehört in die Dokumentation. Die Meldung ist folgenlos, das Verschweigen nicht.

Wird eine Infusion im Haar sichtbar?

Sichtbar wird nicht die Infusion, sondern der Wirkstoff. Da im Haar etwa ein Zentimeter je Monat gewachsener Abschnitt einem Monat entspricht, lässt sich ein einmaliges Ereignis zeitlich grob zuordnen, wenn die Segmentierung es hergibt.