Krankenhausaufenthalt

Ein Krankenhausaufenthalt während eines Abstinenzkontrollprogramms betrifft zwei Ebenen zugleich: die Termine, die in dieser Zeit nicht wahrgenommen werden können, und die Arzneistoffe, die im Krankenhaus verabreicht werden. Beides muss gemeldet und belegt werden, und zwar zeitnah.

Der Termin: welche Bescheinigung zählt

Anerkannt wird nicht die gewöhnliche Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, sondern eine ärztliche Reiseunfähigkeitsbescheinigung. Sie belegt, dass der Weg zur Kontrollstelle gesundheitlich nicht zumutbar war. Die Meldung erfolgt am Terminmorgen, die Vorlage innerhalb von drei Werktagen. Bei einem stationären Aufenthalt ergibt sich die Reiseunfähigkeit meist unmittelbar aus den Klinikunterlagen. Auch mit Attest bleibt ein Abbruch möglich, wenn Termine wiederholt ausfallen – das ist keine Sanktion, sondern eine Folge daraus, dass ein lückenhaftes Programm seine Aussagekraft verliert.

Abwesenheitsregeln, die auch hier greifen

Für planbare Abwesenheiten gelten in Urinprogrammen feste Obergrenzen: In einem Sechsmonatsprogramm höchstens vier Wochen insgesamt und höchstens drei Wochen am Stück, in einem Zwölf- oder Fünfzehnmonatsprogramm höchstens acht Wochen insgesamt und höchstens fünf Wochen am Stück. In den ersten und letzten zwei Wochen soll keine mehrtägige Abwesenheit liegen. Eine Woche wird dabei als sieben Kalendertage einschließlich Sonn- und Feiertagen gerechnet. Neu ist, dass Haaranalysen zur Überbrückung von Abwesenheiten prospektiv angemeldet werden dürfen – bei einem planbaren Eingriff ist das der Weg, den man vorher mit der durchführenden Stelle bespricht.

Arzneistoffe aus der Klinik

Im Krankenhaus verabreichte Opioide, Benzodiazepine oder Narkosemittel erscheinen anschließend in der Analytik. Das ist kein Analysenfehler, sondern ein zutreffender Befund. Die Begutachtungsleitlinien halten in Kapitel 3.14.1 fest, dass die Nichteignung nicht gilt, wenn die Substanz aus der bestimmungsgemäßen Einnahme eines für einen konkreten Krankheitsfall verschriebenen Arzneimittels herrührt. Damit dieser Satz greift, braucht es Belege: Entlassungsbrief, Medikationsplan und Zeitangaben. Bewahren Sie diese Unterlagen auf, auch wenn der Aufenthalt kurz war.

Häufige Fragen

Wann muss ich den Aufenthalt melden?

So früh wie möglich, bei planbaren Eingriffen vorher. Eine nachträgliche Erklärung nach einem auffälligen Befund wirkt anders als eine vorherige Ankündigung, auch wenn sie inhaltlich dasselbe sagt.

Wird das Programm wegen einer Operation verlängert?

Das entscheidet die durchführende Stelle nach den Programmbedingungen. Da der geforderte Zeitraum lückenlos belegt sein muss, kommt eine Programmverlängerung in Betracht, wenn Kontrollen ausgefallen sind.

Was, wenn ich während des Aufenthalts Schmerzmittel bekomme?

Verordnete Opioidanalgetika sind zulässig, müssen aber offengelegt werden. In der Begutachtung werden Folgen einer indizierten Dauermedikation unter den M-Hypothesen behandelt.