Ketamin

Ketamin ist ein Anästhetikum, das auch außerhalb der Medizin als Rauschmittel verwendet wird. Für die Haaranalytik nennt das Konsenspapier der Society of Hair Testing von 2021 einen Cut-off von 200 pg/mg; der Nachweis des Metaboliten Norketamin belegt, dass die Substanz tatsächlich verstoffwechselt wurde.

Warum Norketamin den Ausschlag gibt

Ketamin allein im Haar lässt zwei Erklärungen zu: Aufnahme in den Körper oder äußerliche Anlagerung aus der Umgebung. Norketamin entsteht dagegen erst in der Leber. Sein Nachweis unterscheidet den Konsum von einer externen Kontamination – dieselbe Logik, die bei Kokain über Benzoylecgonin und Norkokain und bei Heroin über 6-Monoacetylmorphin angewandt wird. Nach dem Konsenspapier ist ein validierter Dekontaminationsschritt ohnehin verpflichtend, und die Analyse der Waschlösungen kann zusätzlich Aufschluss geben.

Im Standardscreening nicht enthalten

Die gruppenbezogenen Immunoassays der deutschen Routinelabore decken Cannabinoide, Kokainmetaboliten, Opiate, Amphetamine, Benzodiazepine und Barbiturate ab. Ketamin gehört keiner dieser Gruppen an. Ein unauffälliges Standardscreening sagt über Ketamin daher nichts aus – die Substanz muss gezielt beauftragt werden. Das ist ein Punkt für den Laborauftrag: Bei entsprechender Vorgeschichte gehört Ketamin in den Analytumfang, sonst entsteht eine Lücke, die niemandem auffällt.

Fahreignungsrechtliche Einordnung

Ketamin unterliegt dem Betäubungsmittelrecht. Nach Anlage 4 der Fahrerlaubnis-Verordnung, Nummer 9.1, schließt bereits die Einnahme von Betäubungsmitteln die Fahreignung aus; nach Nummer 9.5 kann sie in der Regel erst nach einjähriger Abstinenz wiederhergestellt sein. Die Behörde stützt Anordnungen auf § 14 der Fahrerlaubnis-Verordnung. Anders liegt der Fall bei ärztlicher Verabreichung: Die Begutachtungsleitlinien halten in Kapitel 3.14.1 fest, dass die Nichteignung nicht gilt, wenn die Substanz aus der bestimmungsgemäßen Einnahme eines für einen konkreten Krankheitsfall verschriebenen Arzneimittels herrührt. Wer Ketamin im Rahmen einer Narkose erhalten hat, sollte dies vor der Analyse offenlegen.

Häufige Fragen

Gilt der Cut-off von 200 pg/mg für jede Haarlänge?

Nein. Die Cut-offs des Konsenspapiers gelten für Segmente von höchstens 3 Zentimetern; bei längeren Segmenten ist der Verdünnungseffekt zu berücksichtigen. Zudem ist die Messunsicherheit von ± 30 % bei Grenzwertentscheidungen zugunsten der betroffenen Person einzurechnen.

Reicht ein Urinbefund als Nachweis?

Ein Screeningergebnis reicht nie allein. Nach der Grundregel der GTFCh sind positive hinweisgebende Analysen isoliert nicht gerichtsverwertbar und müssen durch ein zweites, unabhängiges und identifizierendes Verfahren bestätigt werden.

Wie lange ist Ketamin im Haar nachweisbar?

Für Betäubungsmittel werden nach den CTU-Kriterien höchstens sechs Zentimeter ausgewertet, was sechs Monaten entspricht. Eine substanzspezifische Nachweisdauer für Ketamin ist damit nicht belegt, sondern nur das Fenster, das die Regelwerke anerkennen.