Nitrazepam

Nitrazepam ist ein Benzodiazepin, das als Schlafmittel verordnet wird. Für Abstinenzkontrollprogramme ist es doppelt relevant: als verordneter Arzneistoff, der offengelegt werden muss, und als Vertreter einer Stoffgruppe, für die das internationale Konsenspapier zu Drogen im Haar bewusst keine Grenzwerte festlegt.

Eine Stoffgruppe ohne Konsens-Cut-off

Das Konsenspapier der Society of Hair Testing von 2021 führt für Benzodiazepine ausdrücklich keine Cut-off-Werte. Die deutsche CTU-Praxis arbeitet stattdessen mit eigenen Vorgaben: im Haar 50 pg/mg für Benzodiazepine, im Urin 50 ng/ml als Bestätigungswert und 200 bis 300 ng/ml im Screening. Die Schweizer SGRM nennt für einzelne Vertreter 10 bis 20 pg/mg im Haar. Nitrazepam selbst ist in keiner dieser Tabellen als Einzelsubstanz aufgeführt; für solche Stoffe gilt die laborinterne, validierte Bestimmungsgrenze nach den Anforderungen der GTFCh.

Bezug	Matrix	Wert
SoHT 2021	Haar	kein Cut-off für Benzodiazepine
deutsche CTU-Praxis	Haar	50 pg/mg
deutsche CTU-Bestätigung	Urin	50 ng/ml
Screening (Immunoassay)	Urin	200–300 ng/ml

Warum das Screening täuschen kann

Benzodiazepin-Immunoassays sind auf Oxazepam ausgerichtet. Sie versagen häufig bei Lorazepam, Clonazepam und Alprazolam – ein negatives Gruppenergebnis schließt die Einnahme eines Benzodiazepins also nicht aus. Umgekehrt ist eine Interferenz dokumentiert: Pirfenidon stört Benzodiazepin-Assays ab etwa 133.000 ng/ml. Beides führt zu derselben Konsequenz: Ein hinweisgebendes Ergebnis ist nach den Regeln der GTFCh nie allein verwertbar, sondern muss durch ein zweites unabhängiges, spezifisches und identifizierendes Verfahren bestätigt werden.

Nachweisdauer und fahreignungsrechtliche Einordnung

Deutsche Laborangaben nennen für Benzodiazepine im Urin bei therapeutischer Anwendung in der Regel drei Tage, bei längerfristiger Einnahme bis zu sechs Wochen. Rechtlich gilt für psychoaktiv wirkende Arzneistoffe § 14 FeV mit Anlage 4 Nummer 9; Nummer 9.4 erfasst die missbräuchliche Arzneimitteleinnahme, Nummer 9.6 die Dauerbehandlung mit Leistungsbeeinträchtigung. Kapitel 3.14.1 der Begutachtungsleitlinien stellt zugleich klar, dass die Nichteignung nicht gilt, wenn die Substanz aus der bestimmungsgemäßen Einnahme eines für einen konkreten Krankheitsfall verschriebenen Arzneimittels herrührt. Die Leitlinien weisen bei Tranquilizern zusätzlich darauf hin, dass bereits nach einigen Monaten der Einnahme selbst kleiner Mengen eine low dose dependence eintreten kann.

Häufige Fragen

Gilt ein verordnetes Schlafmittel als Abstinenzverstoß?

Bei belegter ärztlicher Verordnung und bestimmungsgemäßer Einnahme nicht. Voraussetzung ist, dass die Verordnung vor dem Befund offengelegt wurde.

Warum zeigt das Screening Nitrazepam manchmal nicht an?

Weil der Assay auf Oxazepam kalibriert ist und andere Benzodiazepine unterschiedlich stark erkennt. Eine gezielte Bestätigungsanalyse ist deshalb der verlässliche Weg.

Wie lange ist Nitrazepam nachweisbar?

Für Benzodiazepine allgemein nennen deutsche Labore therapeutisch etwa drei Tage im Urin, bei längerfristiger Einnahme bis zu sechs Wochen. Eine belegte Einzelzahl für Nitrazepam liegt nicht vor.