Harndichte

Die Harndichte ist das spezifische Gewicht des Urins und damit ein Maß dafür, wie viel gelöste Substanz eine Probe enthält. In Abstinenzkontrollprogrammen dient sie als Verdünnungsindikator: Eine sehr dünne Probe lässt sich nicht sinnvoll auf Spurenkonzentrationen untersuchen. Sie ergänzt dabei den Kreatininwert, ersetzt ihn aber nicht.

Was gemessen wird

Wasser hat definitionsgemäß ein spezifisches Gewicht von 1,000. Alles, was im Urin gelöst ist – Harnstoff, Salze, Kreatinin –, erhöht diesen Wert. Konzentrierter Morgenurin liegt deutlich höher als eine Probe nach reichlicher Flüssigkeitsaufnahme. Gemessen wird in der Praxis mit Teststreifen oder refraktometrisch. Beides sind schnelle Verfahren, weshalb die Harndichte zu den Parametern gehört, die unmittelbar bei der Abgabe geprüft werden können. Die BASt zählt als Prüfparameter auf Probenverwertbarkeit ausdrücklich Kreatininwert, Temperatur, optional spezifisches Gewicht, pH-Wert, Nitrite und Chromate auf.

Die belegten Vergleichswerte

Für Deutschland ist Kreatinin der führende Parameter; gefordert sind mindestens 20 mg/dl. Eine eigenständige deutsche Grenzwerttabelle für die Harndichte liegt nicht in belegter Form vor. Gut dokumentiert sind dagegen die amerikanischen Kategorien nach 10 CFR § 26.161, die als Vergleichsmaßstab herangezogen werden können:

Kategorie	Kriterien
verdünnt	Kreatinin 2 bis 20 mg/dl und spezifisches Gewicht über 1,0010 und unter 1,0030
substituiert	Kreatinin unter 2 mg/dl und spezifisches Gewicht höchstens 1,0010 oder mindestens 1,0200
adulteriert über den pH-Wert	pH unter 3 oder mindestens 11
ungültig über den pH-Wert	pH mindestens 3 und unter 4,5 oder mindestens 9 und unter 11

Bemerkenswert ist die Systematik: Beide Kategorien verlangen zwei zusammentreffende Kriterien. Ein einzelner auffälliger Wert genügt nicht, weil er zu viele harmlose Ursachen haben kann. Auffallend ist auch, dass ein sehr hohes spezifisches Gewicht bei gleichzeitig sehr niedrigem Kreatinin ebenfalls unplausibel ist – eine Kombination, die bei natürlichem Urin nicht auftritt.

Harndichte und Kreatinin im Zusammenspiel

Der Kreatininwert bildet die Ausscheidung eines körpereigenen Stoffwechselprodukts ab und hängt unter anderem von der Muskelmasse ab. Die Harndichte erfasst dagegen alle gelösten Bestandteile, also auch solche, die nichts mit dem Stoffwechsel zu tun haben. Gerade in dieser Unterschiedlichkeit liegt ihr Wert: Weichen beide Parameter in unterschiedliche Richtungen ab, ist das ein Hinweis auf einen Eingriff in die Probe. Der deutsche Kontrollrahmen entscheidet gleichwohl anhand des Kreatinins, mit der Staffelung von mindestens 20 mg/dl, höchstens zwei Unterschreitungen und sofortigem Abbruch bei 5,6 mg/dl oder darunter.

Häufige Fragen

Wird die Harndichte in Deutschland immer gemessen?

Sie gilt als optionaler Prüfparameter neben Kreatinin und Temperatur. Ob sie erhoben wird, richtet sich nach dem Vorgehen der durchführenden Stelle.

Ist eine niedrige Harndichte ein Manipulationsvorwurf?

Nicht für sich genommen. Eine niedrige Dichte kann schlicht auf hoher Flüssigkeitsaufnahme beruhen; die amerikanischen Kategorien verlangen deshalb ausdrücklich das Zusammentreffen mit einem niedrigen Kreatininwert.

Kann ein sehr hoher Wert auffällig sein?

Ja. Ein spezifisches Gewicht von mindestens 1,0200 bei gleichzeitig sehr niedrigem Kreatinin fällt in die Kategorie der substituierten Probe, weil diese Kombination bei natürlichem Urin nicht vorkommt.